《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》提供了关于原发性肝癌（PLC）的全面诊疗指导，包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝细胞癌胆管癌（cHCC-CCA）。该指南强调了肝癌在中国的高发病率和死亡率，并指出肝癌的早期发现和治疗对改善预后至关重要。

指南推荐使用GRADE系统进行证据评价和推荐意见分级，确保诊疗建议基于高质量证据。在筛查和诊断方面，推荐对高危人群进行定期的超声显像和血清甲胎蛋白（AFP）检测，利用肝癌风险评估模型如aMAP评分进行风险分层，并采用多模态影像学技术进行肝癌的确诊。

肝癌的治疗需要多学科团队合作，包括外科手术、消融治疗、血管内介入治疗、放射治疗和系统性抗肿瘤治疗等。具体治疗方法的选择取决于肿瘤的分期、患者的肝功能和体能状态。系统性抗肿瘤治疗在中晚期肝癌中尤为重要，包括分子靶向药物、免疫检查点抑制剂和化疗等。

此外，指南还讨论了肝癌的病理学诊断、液体活检技术的应用、抗病毒治疗的重要性以及对症支持治疗。特别指出，对于HBV或HCV感染的肝癌患者，抗病毒治疗应贯穿整个治疗过程。

最后，指南强调了个体化治疗的重要性，并考虑到患者的具体情况和治疗反应，以制定最合适的治疗方案。通过这些综合措施，旨在提高肝癌患者的生存率，推动实现《“健康中国2030”规划纲要》中提出的总体癌症5年生存率提高15%的目标。

来源：国家卫健委